Plano de saúde x Seguro saúde

Você sabe qual é a diferença entre seguro saúde e plano de saúde?

Ambos os tipos de serviços apresentam grandes vantagens aos usuários, uma vez que buscam garantir proteção na hora em que mais precisam.

Para entender as diferenças, precisamos entender o que é cada um deles:

O QUE É PLANO DE SAÚDE?

É um serviço fornecido por uma empresa privada que disponibiliza uma rede de atendimento médico, contando com laboratórios, hospitais e profissionais de várias áreas. Assim, cada instituição terá sua própria rede de atendimento com clínicas e profissionais cadastrados.

Com um plano de saúde, ao precisar de um serviço médico, será necessário consultar a rede de atendimentos e selecionar o laboratório, a clínica ou o profissional disponibilizado pela empresa.

Existem várias modalidades de planos de saúde: individuais, familiares, coletivos, empresariais.

E O SEGURO SAÚDE?

Nesse caso, a instituição não fornece uma rede de atendimento. Trata-se, na verdade, de um contrato de seguro que reembolsa o usuário pelas despesas médicas relativas a consultas, exames laboratoriais, tratamentos diversos, cirurgias etc.

Assim, o segurado fica livre para escolher o profissional ou a instituição médica que desejar. Esse reembolso seguirá as diretrizes do plano contratado.

Seu funcionamento é semelhante a um seguro tradicional. O cliente paga o prêmio (mensalidade), que varia conforme o risco potencial de futuros custos com tratamentos.

QUAIS AS DIFERENÇAS?

A abrangência da assistência oferecida por um plano de saúde é limitada de antemão a um conjunto de profissionais e de estabelecimentos conveniados à operadora. Geralmente, é composta por uma variedade de médicos de diferentes especialidades e também por alguns hospitais, clínicas e laboratórios. Os profissionais disponíveis são conveniados e normalmente há uma rotatividade de profissionais.

A grande diferença do plano para o seguro saúde é a amplitude do contrato. No seguro saúde, o consumidor não fica limitado à rede de profissionais, clínicas, hospitais e laboratórios imposta pela operadora.

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